鼠径(そけい)ヘルニアとは足の付け根にある鼠経部の皮膚の下に、本来はお腹の中にあるはずの腸や筋肉・脂肪組織・皮下脂肪が筋膜の間から外に飛び出てしまう病気です。一般的には『脱腸(だっちょう)』ともいわれています。

鼠経ヘルニアになると、鼠経部のあたりにしこりやふくらみを自覚します。発症初期は痛みや違和感はほとんどなく、飛び出た部分を指で優しく押すと脱出した腸や筋肉・脂肪組織・皮下脂肪は体の中に戻ります。しかしそのまま放置していると、腸や筋肉・脂肪組織・皮下脂肪が飛び出したままになって血流がうまく流れなくなり、腸管壊死などの重篤な症状を引き起こす可能性もあります。また腸などが飛び出していることで痛みや違和感を生じ日常生活に支障が出てくるケースも少なくありません。

鼠径ヘルニアは良性疾患で、小さなお子さんから高齢者まで誰でも発症する可能性がある病気です。子どものヘルニアはほとんどが先天的なもので、男児のほうが多い傾向があります。泣いて力が入ったときに腸が飛び出すことで、発見されるケースが多いです。

一般的な治療方法は手術による治療で、年間約15万件の手術がおこなわれています。なお当院では小児ヘルニアの診療・治療は行っていませんので、他の連携する医療機関へご紹介をしております。

鼠経ヘルニアの原因は生まれつき発症しやすい『先天性』と生まれた後の生活で発症しやすくなる『後天性』の2つがあります。
先天性では生まれつき鼠経部や腹壁の筋肉の弱い部分があるため、ヘルニア嚢ができやすくなっている状態で、新生児の頃から鼠経ヘルニアを発症しやすくなった状態です。

後天性は力を入れる動作を繰り返したために鼠経部や腹壁に圧力がかかってヘルニア嚢ができてしまったり、加齢により筋力が低下したりしたために鼠経ヘルニアを発症しやすくなった状態です。
以下に後天性の原因で鼠経ヘルニアになりやすい人をまとめましたので、参考にしてください。

• 出産経験がある
• 力仕事をしている
• 重いものを持ち上げる機会が多い
• 立ち仕事をしている
• 咳が多い
• 過激な運動をしている（筋トレ・サッカー・アイスホッケー・ラグビーなど）
• 太り過ぎている
• 痩せている
• 便秘がち
• 腹部大動脈瘤の既往
• 経後恥骨的前立腺摘出術の既往
• 腹膜透析をしている

左右の太ももの付け根に発生するヘルニアを総称して『鼠経ヘルニア』とよびます。おなかにできるヘルニアの80％が鼠経ヘルニアです。鼠経ヘルニアは、どの部分にヘルニアができるかで次の3種類に分けられます。

外鼠径ヘルニア

外鼠経ヘルニアは一番多いタイプの鼠経ヘルニアです。鼠径部には鼠径管という筒状のものがあります。これはお腹の中と外をつなぐ管で、男性の場合は睾丸へ行く血管や精管が、女性の場合には子宮を支える靱帯が通っています。加齢や筋力の低下などによって筋膜が弱くなると、鼠径管の入口がゆるんで腹膜が外に飛び出しやすくなります。やがて袋状のヘルニア嚢となってその中に腸などがでてきてしまうのです。これを外鼠径ヘルニアと呼んでいます。男性が発症しやすいタイプの鼠経ヘルニアです。

内鼠径ヘルニア

内鼠経ヘルニアは腹壁の弱い場所から腹膜が袋状に伸びて、鼠径管内に脱出した鼠径ヘルニアです。症状は外鼠径ヘルニアと差がありません。

大腿ヘルニア

大腿ヘルニアは出産経験のある女性に多く見られるタイプの鼠径部ヘルニアです。大腿の筋膜や筋肉が弱くなることによってヘルニアが発生しやすくなります。

鼠径ヘルニアは鼠径部である太腿の付け根に自覚症状が現れやすく、ご自分で見つけやすい病気です。自覚症状には個人差がありますが、お腹に力を入れる、立ち上がる、咳き込むなどで、太腿の付け根に違和感があったら鼠径ヘルニアの可能性があります。次の中で気になる項目があれば、お気軽に当院へご相談ください。

• 鼠径部が腫れている感触がある
• 鼠径部につっぱり感などの違和感がある
• 立った状態で鼠径部にふくらみがある
• 腸が引っ張られるような感触がある

自覚症状には個人差がありますが、お腹に力を入れる、立ち上がる、咳き込むなどで、太腿の付け根に違和感があったら鼠径ヘルニアの可能性があります。

鼠径ヘルニアは良性疾患ですが、手術をしないと完治しない病気です。昔はヘルニアバンド（脱腸帯）を使用して飛び出した腸を押さえつける方法もありましたが、バンドを外すとすぐに腸が飛び出てしまいますし、炎症をおこしやすいので現在はおすすめしていません。

痛みや違和感など鼠径ヘルニアの症状で日常生活が妨げられる場合には、適切な時期での手術をおすすめしています。嵌頓（かんとん）をおこすと緊急手術を要しますし命にかかわるケースもありますので、学業や仕事への影響を最小限にするなら計画的な手術がよいでしょう。また、鼠径ヘルニアの症状がない場合には、一定期間様子を見る選択もできますので医師にご相談ください。

なお手術にはリスクが伴います。当院では鼠径ヘルニア手術を小手術としての認識ではなく、専門性をもって治療を行う姿勢を常に心掛けておりますので安心して手術を受けていただけます。

当院での手術適応は以下の通りです。

ご自身の鼠径ヘルニアが手術適応かどうかや、手術を受ける時期については、担当する医師にご相談ください。